К проблемам с молочными зубами родители маленьких пациентов стоматологов обычно относятся спокойно: ребенок жалуется на боль, зуб потемнел? Надо его удалить и ждать появления постоянного. У стоматологов иной взгляд. Они считают, что реставрация молочных зубов у детей – мероприятие столь же необходимое, как восстановление жевательного ряда у взрослых. Почему? Давайте разбираться.
Зачем надо восстанавливать молочные зубы?
Зубы у детей, действительно, не такие, как у взрослых. К началу подросткового возраста они полностью сменяются постоянными. Время жизни детских зубов – меньше десятка лет. Природа, не рассчитывая на долгосрочность службы этих жевательных элементов, одарила их особенностями:
- тонкой эмалью;
- близостью пульповой камеры к поверхности.
Вследствие этого кариес прогрессирует. При отсутствии лечения он осложняется пульпитом. Ребенок может потерять зуб за пару месяцев, если боль не слишком его беспокоит и родители не торопятся отвести его к врачу.
Мамы и папы при жалобах малыша на боль в зубах записывают его к детскому стоматологу в районной поликлинике, а тот чаще всего предлагает 2 выхода:
- провести серебрение (если повреждения небольшие);
- удалить зуб.
Сильно разрушенные моляры лечить не берутся. Мотивация у врачей сходна с мотивацией родителей: детская реставрация зубов не имеет особого смысла, так как через 3–4 года на месте потерянного вырастет новый зуб.
Между тем последние достижения в стоматологии позволяют восстановить зубы, от которых осталась одна стенка.
Восстановление молочных зубов необходимо, потому что:
- начавшийся кариес легко перекидывается на соседние области;
- не пролеченное до конца воспаление провоцирует болезни десен и слизистой рта;
- если зуб просто удалить, затрудняется процесс пережевывания пищи, что становится причиной проблем с желудком, кишечником;
- при удалении нескольких зубов может неправильно сформироваться прикус;
- беззубый ребенок неверно произносит звуки – начинаются проблемы с дикцией;
- при отсутствии передних зубов ребенок испытывает психологические трудности, его могут дразнить сверстники.
Для реставрации молочных зубов используются материалы, срок службы которых рассчитан на 2–3 года, до естественной замены временного зуба постоянным. Они не обладают такой прочностью, как пломбы и коронки для взрослых, что позволяет в случае необходимости легко произвести замену износившихся элементов.
Стоматологи обращают внимание на то, чтобы реставрация не мешала росту постоянных зубов и не нарушала прикус. Поэтому, если требуется установка коронок, их делают съемными и по мере роста ребенка и изменения прикуса модифицируют, корректируя форму.
Поскольку пульповая камера на молочных зубах располагается близко к эмали, нередко приходится ее удалять. Не следует переживать из-за этого – депульпированный зуб малыша не успеет потемнеть и разрушиться, потому что выпадет еще до того, как в нем начнутся деструктивные процессы.
Виды реставрации
Какие методы будет использовать стоматолог – зависит от степени разрушения. Каждый зуб имеет 5 поверхностей. Врачи оценивают стадию по количеству поверхностей, нуждающихся в реанимации.
Если утеряна одна стенка (20% поверхности), применяют пломбирование. Если потери представляют из себя 2 стенки плюс удаленный нерв, это уже разрушение зуба на 40%, используется реставрация.
Если остались одна-две стенки, врача ожидает ювелирная работа – изготовление и установка коронки. При этом доктор оценивает состояние корней и мягких тканей, решая, насколько целесообразна реставрация. Возможно, на этом этапе зуб уже подлежит удалению.
Прямая реставрация
Придание зубу прежней формы при помощи пломбировочных материалов. Если кариозные полости или сколы небольшие, манипуляция выполняется за одно посещение. Рекомендуют прямую реставрацию при:
- сколах;
- больших кариозных полостях;
- изменении цвета эмали.
Если реставрация выполнена правильно, возрожденный зуб будет невозможно отличить от неповрежденных.
При прямой реставрации используют композиционные пломбировочные материалы — стеклоиономерный цемент. Он закрывает имеющиеся деформированные места зуба, защищает жевательный элемент от попадания микробов внутрь. Выделяются фтористые соединения, которые укрепляют коронку зуба.
Таким образом восстанавливают передние зубы. Если поврежден жевательный зуб заднего ряда, врач предлагает ребенку выбрать цветной компомер. Это яркий материал, что нравится детям и делает процесс лечения интересным для них. Немаловажен и такой факт: при установке пломбы из цветного компомера почти не используется сверление, так как он пластичен и легко поддается обработке.
Установленную пломбу покрывают полимерным лаком для защиты от впитывания влаги.
Непрямая реставрация
Метод, предполагающий установление на зуб коронок. Используется при сильной деформации зуба, когда пломбу невозможно поставить, так как она не будет держаться.
Детские коронки:
- изготавливаются из гипоаллергенных материалов;
- тонкие, поэтому зуб не нужно обтачивать;
- могут быть легко сняты.
Установление коронки производят за два-три посещения, потому что сначала необходимо пролечить зуб (вернее, то, что от него осталось), убедиться, что он еще способен служить хорошей опорой для коронки, а затем подобрать подходящую искусственную конструкцию.
Стоматологи часто останавливают выбор на коронках NuSmile. Они долговечны, хорошо смотрятся, прочны и быстро фиксируются, что важно при лечении ребенка. Ведь ему трудно долго и терпеливо сидеть в кресле, пока доктор производит какие-то манипуляции.
Внешний вид
Как выглядят зубы, подвергшиеся реставрации? Посмотрите на представленные ниже фото. Если все выполнено правильно, новые зубы не будут отличаться от собственных, расположенных по соседству.
Психологический аспект в вопросе восстановления зубов имеет немалое значение. Если ребенок будет чувствовать насмешливое отношение сверстников, это может привести к нарушениям в формировании личности, характера, к снижению уровня самооценки. С таким грузом ему будет нелегко начинать взрослую жизнь. Подумайте об этом, если собираетесь просто удалить пораженный кариесом передний зуб. Может быть, стоит все-таки за него побороться?
Люминирные вставки
При значительной деформации поверхности эмали стоматологи предлагают воспользоваться «взрослыми» методами реставрации – установкой виниров или люминиров. Вторые предпочтительнее, поскольку они тоньше и и при установке не причиняют никакого дискомфорта. Виниры изготавливают из пластика, а люминиры – это пластинки из сверхтонкого фарфора.
Толщина люминира – до 0,3 мм. Пластинка настолько тонка, что ее можно сравнить по объему стенок с линзами для глаз.
Стоматолог надевает пластинку на молочный зуб за один сеанс. Предварительное обтачивание зубов в большинстве случаев не требуется – это преимущество люминиров. Люминиры ставят на передние зубы, чтобы улыбка сохраняла эстетичность. Из минусов этой методики восстановления можно указать разве что высокую стоимость. Но если родители хотят, чтобы ребенок не страдал от дискомфортных ощущений из-за отсутствия зубов, которые не подлежат пломбированию, стоит пойти на некоторые финансовые жертвы.
Советы доктора Зубастика
Конечно, никто не будет просить ребенка потерпеть, если у него болят зубы – малыша сразу ведут к стоматологу. Но о реставрации задумываются редко, предпочитают удалить пораженный кариесом зуб. Иногда используют особое пломбирование – прикорневое, когда пломбу ставят близко к десне. Вместо зуба остается пенек. Инфекции нет, однако вид неэстетичный.
Теперь вы знаете о последствиях, к которым приводит безответственное отношение к преждевременной потере ребенком молочных зубов. Есть смысл потратить деньги на реставрацию, чтобы в дальнейшем на его месте вырос красивый и здоровый постоянный зуб.
Как всегда, на закуску видео по теме нашей сегодняшней беседы.