Опухла десна после удаления зуба: что делать?

Отечность после удаления зуба – это явление нормальное и часто распространенное. Причиной его является нарушение целостности мягких тканей и нервных окончаний. Также возникать отек может и по причине развивающегося инфекционно-воспалительного процесса, который спровоцирован попаданием бактерий в лунку. В любом случае требуется лечение, а также контроль общего состояния. Если опухла десна после удаления зуба: что делать? Давайте разбираться с причинами и определять тактику дальнейших действий.

Причины

Чаще всего опухает десна после удаления зуба по таким причинам:

1. Некачественно проведенная процедура, в ходе которой мелкие обломки корневых участков остаются в мягких тканях и подвергаются естественным процесса гниения. Сопровождается болью, нарывами, повышением температуры тела и ухудшением общего самочувствия.
2. Отсутствие кровяного сгустка и не наложены швы. Если говорить о зубах мудрости, экстракция которых предполагает сшивание раневой поверхности, отсутствие этих действий практически всегда ведет к осложнениям. Края слизистой подвижные, кровяной сгусток легко отделяется из лунки, оставляя ее открытой для патогенной флоры.
3. Проблемы со свертываемостью крови – приводит к повышенной кровоточивости из-за слабых сосудов, что также увеличивает риски проникновения в поврежденные десна патогенной флоры.
4. Развитие местной аллергической реакции на анестезию – отек выраженный, локальный, проходит самостоятельно после употребления антигистаминных средств. Не связан с инфекционным процессом, так как возникает практически сразу, а «тухнет» на 2-3 день.
5. Наличие необработанных кистозных полостей, в которых после удаления зуба могут скапливаться бактерии.

Почему опухли десна после удаления зуба? Естественно, экстракция предполагает травму мягких тканей, после чего отек – это вполне физиологический процесс, который невозможно предупредить. Причем, во многих ситуациях отечность возникает не сразу, а через 6-24 часа, что сопровождается усилением боли и другой неприятной симптоматикой.

Почему опухает десна после удаления зуба мудрости, если и врач достаточно квалифицированный, и клиника имеет хорошие отзывы, и сама-то процедура была относительно безболезненной? Всему виной анатомическое расположение зуба, который как-бы погружен в мягкие ткани и имеет достаточно обширную подпитку пульпы. Нарушение целостности мягких тканей при экстракции соответственно более обширное, поэтому и отек будет более выраженным.

Чем лечить?

Отечность – это скорее симптом, указывающий на ту или иную проблему. Если причиной удаления зуба было его разрушение и запущенная форма кариеса, которая повлекла за собой образование инфекционного процесса, то приоритетным направлением в лечении будет антибиотикотерапия. Вспомогательными методами выступают местная антибактериальная терапия, а также использование препаратов для ускорение естественной регенерации и снятия отечности. Что делать, если опухла десна после удаления зуба мудрости?

Во-первых, нужно ее осмотреть. Если есть признаки нагноения, а любые прикосновения вызывают острую боль, то нужно обязательно проконсультироваться с доктором.

Во-вторых, нельзя игнорировать правила гигиены полости рта после экстракции зуба. Полной стерильности достичь невозможно и всегда сохраняется риск, что патоген попадет в кровь и спровоцирует локальное воспаление. Иногда частые полоскания помогают решить проблему за 2-3 дня.

В-третьих, нельзя самостоятельно снимать швы или всячески воздействовать на мягкие ткани возле лунки. Если есть чувство жжения и болезненности, то дальнейшие действия следует обсудить со стоматологом.

Давайте разберем более подробно, чем лечить, если опухла десна после удаления зуба.

Антибиотики

Показаны в качестве профилактики, если во время удаления зуба имелись признаки воспалительного процесса. Лучшими из них являются:

1. «Цифран» — быстро активизируется, подавляя рост большого числа патогенов. Дозировка подбирается в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и запущенности воспалительного процесса.
2. «Амоксиклав» — антибиотик широкого спектра воздействия, который быстро подавляет бактерии в самых глубоких слоях надкостницы. Хорошо сочетается с другими средствами в составе комплексной терапии.
3. «Линкомицин» — имеет некоторые противопоказания, но дает хороший результат при смешанных инфекциях. Скорость абсорбции зависит от приема пищи.
4. «Цефалексин» — относительно дешевое, но очень эффективное средство, которое хорошо переносится пациентами всех возрастных групп.

Для профилактики могут назначаться минимальные дозировки на протяжении 2-3 дней. Если воспалительный процесс есть, то схема предполагает использование антибиотиков 3-5 дней. Запущенные процессы купируются с помощью курсового приема в 10-12 дней с индивидуально подобранной дозировкой.

Нестероидные противовоспалительные средства

То, что многие привыкли считать анальгетиком, также можно использовать и от повышенной отечности десны после удаления зуба. К таким средствам относят:

1. «Нурофен Форте» — купирует жар, боль, отечность и помогает снизить интенсивность симптоматики после удаления зуба. Имеет некоторые противопоказания, продолжительность приема не должна превышать 5 дней.
2. «Нимесил» — обладает аналогичным действием, но активизируется быстрее. Помогает снизить высокую температуру, хорошо сочетается с антибиотиками.
3. «Найз» — хорошо справляется с сильной болью и запущенной формой отечности.

Некоторым пациентам НПВС назначают в обязательном порядке как комплексное средство, подавляющее боль и отечность в первые 2-3 дня после вмешательства.

Антигистаминные препараты

Поскольку отек формируется на клеточном уровне как естественная защитная реакция организма, воздействовать на него можно и с помощью антигистаминов. Эти вещества блокируют высвобождения гистаминовых клеток, которые и побуждают задерживать молекулы воды и накапливать их в определенном месте, формируя отек. Ввиду повышенной склонности к аллергическим реакциям, в стоматологической практике прием антигистаминных препаратов рекомендован за 2 дня до удаления и на протяжении 3-4 дней после. Это не только снизит степень отечности, но и позволит минимизировать риски развития аллергических реакций на используемые медикаменты. Лучшими из них являются:

1. «Цетрин» — достаточно 1 таблетки в день, чтобы отечность была минимальной.
2. «Зодак» — хорошо переносится пациентами, не вызывая выраженных побочных реакций.
3. «Лоратодин» — врач может назначить максимальные дозировки.

Препараты принимаются согласно инструкции, а выбор наилучшего зависит от сложности ситуации.

Местная терапия

Не нужно недооценивать ванночки и компрессы на опухшую десну ввиду принимаемых антибиотиков. Ваша задача – справиться с негативными проявлениями максимально быстро и с минимальным ущербом для здоровья. Поскольку о полоскании ротовой полости и использовании ирригатора на некоторое время придется забыть, можно использовать обычные орошения поврежденной десны или ванночки. Для них хорошо использовать такие средства:

1. «Хлоргексидин» — убивает патогенную флору, не нарушая pH ротовой полости. Вот подробная инструкция по применению в этой ситуации.
2. «Мирамистин» — не нужно разводить с водой, подходит для самых сложных случаев.
3. Отвары ромашки и шалфея – дезинфицируют и ускоряют естественные процессы регенерации.
4. Содово-солевой раствор – не только уничтожает бактерии, но и способствует «вытягиванию» жидкости из отечных тканей. Вот пошаговая инструкция, как приготовить и полоскать.
5. Паста «Солкосерил» — ускоряет естественное заживление раневой поверхности, снимая отек и боль.

Что делать, если опухла десна после удаления зуба мудрости? Помимо всего вышеперечисленного помогут такие методы:

1. Прикладывание холодного компресса на щеку – сужаются сосуды, соответственно нет выраженного притока крови. Можно делать несколько раз в сутки.
2. Аккуратный массаж щеки с использованием масла мяты – также сужает сосуды, «замораживает» боль, борется с отеком.
3. Полный покой и отсутствие двигательной активности челюсти – лучше в первые сутки практически не разговаривать и употреблять измельченную в блендере пищу.

Процесс реабилитации напрямую будет зависеть от того, как тщательно Вы отнесетесь к своему здоровью. Если возьметесь всецело – от отека не останется и следа уже через 4-5 дней. Игнорирование же рекомендаций доктора даст обратный результат.

Когда стоит забить тревогу?

Если отек проявился не сразу, а также сопровождается некоторыми дополнительными признаками – ждать не нужно. Промедление может привести к развитию серьезных осложнений, устранить которые будет не так-то и просто, как хотелось бы. Если сильно опухла десна после удаления зуба мудрости и при этом наложены швы, то нужно проконсультироваться со стоматологом, поскольку может потребоваться повторное вмешательство и установка дренажа. 

Незамедлительным должно быть обращение к доктору, если:

1. Опухла десна и щека после удаления зуба так, что невозможно открыть рот.
2. Появилась температура, а также признаки лихорадочного состояния.
3. Отек распространился на ухо, лицо и глаз.
4. Во рту присутствует гнилостный запах.
5. Опухают лимфоузлы на шее, под челюстью, за ухом.
6. Слизистая раневой поверхности покрыта пленкой, имеет изъязвления или нетипичный налет.

Все эти симптомы могут указывать на проникновение патогенных бактерий в более глубокие слои тканей, что требует хирургического вмешательства и продолжительной медикаментозной терапии.

Когда опухла десна и болит после удаления зуба мудрости, могут начинаться проблемы со слухом, опухать близлежащие лимфатические узлы. Такая симптоматика нуждается в дополнительной диагностике, чтобы исключить более серьезные проблемы со здоровьем. Не ждите, что все пройдет само. Лучше лишний раз показаться стоматологу и продолжать лечение, чем быть уверенным, что все хорошо, а на самом деле страдать от осложнений.

---