Хронический рецидивирующий стоматит — это воспалительное заболевание слизистой оболочки рта, которое характеризуется периодическими обострениями (рецидивами). На первый взгляд, это может показаться безобидной проблемой, однако постоянные боли, жжение и дискомфорт могут серьёзно снижать качество жизни пациента. При отсутствии грамотного лечения заболевание может прогрессировать и вызывать осложнения. Поэтому важно понимать, что представляет собой эта патология, как её диагностировать и лечить.
Причины
Причины хронического рецидивирующего стоматита разнообразны и нередко сочетаются между собой. Наиболее частые провоцирующие факторы:
- Иммунные нарушения — снижение общего или местного иммунитета, аутоиммунные реакции.
- Авитаминоз — особенно дефицит витаминов группы B, витамина C, железа и фолиевой кислоты.
- Аллергические реакции — на пищу, зубные пасты, лекарства или материалы для пломб и протезов.
- Психоэмоциональные факторы — хронический стресс, переутомление, нарушения сна.
- Гастроэнтерологические и эндокринные заболевания — гастрит, язвенная болезнь, сахарный диабет.
- Инфекции — вирус герпеса, кандидоз, бактериальные инфекции.
Зачастую стоматит возникает на фоне сразу нескольких причин, и именно это делает его рецидивирующим и трудноизлечимым.
Признаки и диагностика
Главным симптомом является появление болезненных язвочек (афт) на слизистой оболочке щек, губ, языка или дна полости рта. Они могут быть единичными или множественными, окружены красным воспалительным венчиком и покрыты белесоватым налетом. Для хронического рецидивирующего стоматита характерны:
- Жжение и боль при приёме пищи;
- Повышенное слюноотделение;
- Неприятный запах изо рта;
- Возможно небольшое повышение температуры и общая слабость.
Для диагностики стоматолог обычно проводит визуальный осмотр, оценивая характер и локализацию высыпаний. В сложных случаях могут потребоваться:
- Общий и биохимический анализ крови;
- Анализ на вирусы (в том числе герпес);
- Мазок на бактериальную флору или грибки;
- Иммунограмма;
- Аллергопробы.
Этиология и формы
Выделяют три основные формы хронического рецидивирующего стоматита:
- Афтозная форма — наиболее распространённая. Характеризуется появлением одной или нескольких афт, болезненных при прикосновении и приеме пищи. Афта заживает в среднем за 7–10 дней без рубцов.
- Язвенная форма — более тяжелое течение. Язвы глубокие, могут сливаться, часто сопровождаются выраженной болью и ухудшением общего состояния.
- Герпетическая форма — чаще встречается у детей. Высыпания множественные, мелкие, склонны к слиянию, сопровождаются сильным жжением.
Как лечить?
Лечение хронического рецидивирующего стоматита должно быть комплексным и направленным не только на устранение симптомов, но и на борьбу с основной причиной заболевания.
Местная терапия
- Полоскания антисептиками: хлоргексидин, мирамистин, фурацилин.
- Аппликации гелями: Холисал, Камистад, Солкосерил.
- Местные анестетики (например, лидокаин-спрей) при сильной боли
- При грибковой форме — противогрибковые препараты (нистатин, клотримазол).
Общая терапия
- Противовирусные препараты (ацикловир, валтрекс) при герпетической форме.
- Иммуномодуляторы — по назначению врача.
- Витамины группы B, C, A, железо и фолиевая кислота.
- Противоаллергические средства при наличии аллергического компонента.
Диета и уход за полостью рта
- Исключение острой, кислой, грубой пищи.
- Использование мягких зубных щёток и гипоаллергенных паст.
- Отказ от курения и алкоголя.
Лечение основного заболевания
Если стоматит является проявлением системной болезни, необходимо лечить основную патологию: нормализовать гормональный фон, вылечить желудочно-кишечный тракт, укрепить иммунитет и т. д.
Хронический рецидивирующий стоматит — это сигнал организма о наличии скрытых проблем. Игнорировать его нельзя: только комплексный подход, включающий как местное, так и системное лечение, позволяет добиться устойчивой ремиссии и значительно улучшить качество жизни пациента.
